Hội chứng ruột kích thích

Hỏi:

Tôi thường xuyên bị sôi bụng và đi cầu sau khi ăn từ nhiều năm nay, thỉnh thoảng lại bị táo bón và đầy bụng. Tôi đi khám nhiều nơi, nội soi dạ dày và đại tràng bình thường. Bác sĩ cho tôi dùng lúc thì dùng thuốc điều trị dạ dày, lúc thì dùng thuốc điều trị viêm đại tràng nhưng không thuyên giảm. Tôi nghe người ta mách nên dùng viên “đại tràng khang” nhưng ruốt cuộc chẳng có tác dụng gì, tình trạng này cứ lặp đi lặp lại làm tôi rất bất tiện nhất là khi đi ăn tiệc hay đi du lịch, càng lo lắng thì càng sôi bụng và đầy bụng tăng lên. Xin hỏi Bác sĩ tôi bị chứng bệnh gì? Có thể chữa được không?

Xin chân thành cảm ơn Bác sĩ tư vấn. Mai Thị Hường – 45 tuổi – Bến Tre

Trả lời:

Chị Hường Thân mến,

Các triệu chứng như chị đã mô tả là biểu hiện của “Hội chứng ruột kích thích” (Irritable bowel syndrome – IBS). Đây là bệnh lý về rối loạn chức năng ống tiêu hóa tái đi tái lại nhiều lần mà không tìm thấy tổn thương về giải phẫu, tổ chức học, sinh hóa ở ruột. Hội chứng ruột kích thích còn được gọi bằng các tên khác nhau như hội chứng đại tràng kích thích, viêm đại tràng co thắt.

Triệu chứng của hội chứng ruột kích thích bao gồm:

• Tiêu chảy ngay lập tức sau ăn
• Đau bụng hoặc nặng bụng
• Trướng bụng
• Xì hơi
• Tiêu chảy hoặc táo bón hoặc đôi khi xen kẻ nhau từng đợt giữa tiêu chảy và táo bón

Hội chứng ruột kích thích là một tình trạng mạng tính, có lúc triệu chứng nặng lên, có lúc thuyên giảm thậm chí biến mất.

Có nhiều yếu tố thúc đẩy hội chứng ruột kích thích, trong đó hay gặp là do thức ăn, do thuốc, và do stress

Bệnh hông nghiêm trọng nhưng rất khó điều trị khỏi, chủ yếu là dùng thuốc để giảm triệu chứng

• Bổ sung chất xơ
• Loại bỏ thức ăn sinh hơi nhiều (nước uống có gas, rau sống, salad…)
• Thuốc chống tiêu chảy nếu bị tiêu chảy
• Thuốc chống tóa bón (nếu bị táo bón)
• Thuốc điều chỉnh nhu động ruột, chống co thắt được FDA công nhận để điều trị hội chứng ruột kích thích hiện nay: Alosetron (Lotronex) làm thư giãn đại tràng, làm chậm nhu động ruột và do đó làm giảm triệu chứng đau bụng, đầy bụng, tiêu chảy. Thuốc Lubiprostone (Amitiza) chỉ định điều trị hội chứng ruột kích thích có biểu hiện táo bón.

Ngoài ra, cần điều chỉnh lối sống:

· Tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị (chua, cay) và các chất kích thích như rượu bia, cà phê, thuốc lá.

· Ăn chia làm nhiều bữa nhỏ

· Uống nhiều nước

· Tập thể dục thường xuyên

· Hạn chế stress

· Không nên lạm dụng thuốc cầm tiêu chảy và thuốc nhuận trường thường xuyên

Ths.Bs Trung Phan